Hemorragia nasal (epistaxe) Guia – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

O interior do nariz é coberto com húmido, de tecido delicado (mucosa) que possui um rico suprimento de vasos sanguíneos perto da superfície. Quando este tecido é ferido, mesmo a partir de um menor nick ou arranhão, estes vasos sanguíneos tendem a sangrar, às vezes pesadamente. Nosebleeds perto da frente do nariz, chamado hemorragias nasais anteriores, são muito comuns vez que esta é a região mais acessível às lesões. A localização mais freqüente é o septo nasal, a parede entre os dois lados do nariz. Na maioria dos casos, este tipo de hemorragia nasal não é grave. Ele geralmente pode ser parado com alguma pressão local e um pouco de paciência .; Só raramente é uma vida ameaçando hemorragia nasal ou fatal. Nestes casos, a hemorragia (hemorragia grave) é geralmente a partir de uma artéria na zona posterior, superior e mais profundo no nariz. Posterior sangra geralmente escoar até a parte posterior da garganta, mas também podem sangrar para fora de ambas as narinas. Além disso, na maioria dos casos de hemorragias nasais graves, a pessoa tem outro problema de saúde, como pressão arterial elevada ou um distúrbio de sangramento, ou a pessoa toma um medicamento para afinar o sangue que retarda o processo de coagulação do sangue .; Certas pessoas são mais propensos a obter hemorragias nasais por causa de seu ambiente, história de trabalho, problemas de saúde ou uso de medicamentos que aumentam a tendência para sangrar. Fatores de risco comuns para hemorragias nasais incluem; Um clima interior quente e seco – Este é um gatilho para hemorragias nasais em partes dos Estados Unidos, onde o calor (especialmente forçada de ar quente) é usado durante o inverno. O ar interior seco e quente faz com que a pele nasal delicada a rachar e sangrar. Hemorragias nasais são mais freqüentes durante as mudanças de estações antes que os tecidos se acostumaram com a mudança na umidade .; Um septo desviado – Se a parede entre as duas narinas é deslocado para um lado (desviado), o fluxo de ar nas fossas nasais é desigual. O padrão de fluxo de ar faz com que a pele alterada do septo nasal, no lado mais estreito, para se tornar seco e rachado, aumentando o risco de sangramento .; Resfriados e alergias – infecções do tracto respiratório superior e alergias causam inflamação no nariz, o que pode aumentar o risco de hemorragia. Mais congestionamento pode causar vasos sanguíneos se dilatem (dilatam), o que os torna mais vulneráveis ​​a lesões. Nariz extenuante de sopro para limpar o nariz também pode causar um nariz a sangrar ou para começar a sangrar novamente após uma hemorragia nasal tem sido controlada .; A exposição a substâncias químicas irritantes – O principal culpado é o fumo do cigarro, mesmo fumo passivo cigarro. Os trabalhadores também podem desenvolver hemorragias nasais da exposição on-the-job para ácido sulfúrico, amônia, gasolina ou outros irritantes químicos .; As condições médicas – Exemplos incluem insuficiência renal, trombocitopenia (níveis baixos das plaquetas sanguíneas necessárias para a coagulação), hipertensão arterial e distúrbios hemorrágicos hereditários, tais como hemofilia .; Uso abusivo de álcool – álcool interfere com a actividade normal de plaquetas no sangue, e isso aumenta o tempo necessário para a formação de coágulos sanguíneos. Ele também faz os vasos sanguíneos dilatam superficial (ampliar), tornando-os mais propensos a ser ferido e sangrar .; Medicamentos que interferem com a coagulação do sangue – Estes incluem prescrição sangue-diluentes (anticoagulantes) e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina e ibuprofeno (Aleve, Motrin e outros) .; Medicamentos homeopáticos e suplementos dietéticos – Alguns suplementos alimentares contêm substâncias químicas que prolongar o sangramento semelhante à prescrição diluentes de sangue. Danshen, dong quai, matricária, alho, gengibre, ginko biloba, ginseng e vitamina E são alguns deles.

Sintomas

Nosebleeds geralmente envolvem uma narina, mas ocasionalmente ambas as narinas estão envolvidos. Se uma narina torna-se parcialmente bloqueado com um coágulo de sangue, o sangue pode fluir para fora da outra narina ou para baixo a parte de trás da garganta. Em uma hemorragia nasal posterior (na parte superior do nariz), grandes quantidades de sangue normalmente fluem para baixo a parte de trás da garganta. A quantidade de sangramento de uma hemorragia nasal pode variar de acordo com posterior geralmente sangra sangramento significativamente mais .; Diagnóstico; Em pessoas saudáveis, a maioria das hemorragias nasais anteriores leves podem ser auto-diagnosticada e tratada em casa. Se o sangramento é grave e não responde às medidas de primeiros socorros, você vai precisar de ver um médico imediatamente .; O médico irá rever o seu histórico de saúde e medicamentos atuais. Ele ou ela também irá pedir-lhe para estimar a quantidade de sangue que você perdeu, o que geralmente é baseada em quanto tempo você tem sangramento eo número de toalhas encharcadas ou tecidos que você usou. Em seguida, o médico irá examinar o nariz para determinar onde o sangramento está localizado. Se necessário, ele ou ela pode inserir um instrumento de tubo, iluminado chamado endoscópio em seu nariz para ver o local do sangramento. Exames de sangue podem ser feitas para verificar se há anomalias hemorrágicas .; Duração esperada; Quando feito corretamente, medidas de primeiros socorros simples geralmente vai parar uma hemorragia nasal anterior sem complicações em poucos minutos .; Prevenção; Você pode ajudar a prevenir hemorragias nasais por; Não escolher seu nariz; Ser gentil quando você assoar o nariz; Não fumar; Usando um umidificador se o seu clima interior é seco durante os meses de inverno; Usando um spray nasal sem receita soro fisiológico para hidratar o interior do seu nariz; Aplicando um pouco de gel nasal ou vaselina para o interior de suas narinas antes de dormir; Evitar trauma facial, vestindo um cinto de segurança e arnês no carro e usando capacete bem-encaixe para proteger o seu rosto durante esportes de contato, como futebol ou karate; Usando equipamentos de proteção para evitar respirar químicos irritantes no trabalho

Diagnóstico

Em pessoas saudáveis, a maioria das hemorragias nasais anteriores leves podem ser auto-diagnosticada e tratada em casa. Se o sangramento é grave e não responde às medidas de primeiros socorros, você vai precisar de ver um médico imediatamente.

Quanto tempo isso dura?

Quando feito corretamente, medidas de primeiros socorros simples geralmente vai parar uma hemorragia nasal anterior sem complicações em poucos minutos.

Como prevenir esta condição de saúde

Você pode ajudar a prevenir hemorragias nasais por

Como tratar esta condição de saúde

Se você está sangrando pela frente de seu nariz, começar por tentar as seguintes medidas de primeiros socorros

Quando visitar o médico

Se você não pode parar uma hemorragia nasal, utilizando as medidas de primeiros socorros, chame imediatamente o seu médico ou vá a um pronto-socorro.

Prognóstico

Com um pouco de paciência e pressão, quase todas as hemorragias nasais anteriores descomplicadas responder a medidas de primeiros socorros simples. Até mesmo o sangramento nasal raro que requer cuidados de um médico geralmente pode ser tratada com sucesso com cauterização, embalagem ou outras opções. Mesmo hemorragias nasais posteriores graves podem ser controlados com medidas de primeiros socorros adequadas em casa.