Guia Retocele – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

Nas mulheres, a vagina é separada do recto por uma parede de firme resistente, tecido fibroso chamado fáscia. Por vezes, uma área de parede este fica fraco, e parte do recto tem uma saliência para dentro da vagina. Esta protuberância é chamado uma rectocele .; O problema geralmente se desenvolve após o muro está danificado durante um parto vaginal. A protuberância pode ocorrer depois de um parto vaginal, mas os sintomas podem não desenvolver até mais tarde na vida. Retoceles são mais comumente visto em mulheres mais velhas, que já entraram na menopausa .; Algumas condições podem aumentar o risco de desenvolver rectocele, incluindo constipação crônica, tosse crônica, trabalho pesado repetitivo, ou qualquer atividade que coloca pressão sobre o assoalho pélvico ao longo do tempo .; Porque pequenas retoceles muitas vezes não causam quaisquer sintomas, é difícil para os especialistas em saúde para determinar exatamente quantas vezes eles ocorrem. Tão poucos como 20%, ou como muitos como 80% das mulheres adultas pode ser afetado, mas retoceles são mais comumente visto em mulheres mais velhas que tiveram vários partos vaginais. Em um estudo recente de 125 mulheres nos Estados Unidos que tiveram retoceles, o paciente típico era cerca de 60 anos de idade, passando pela menopausa, e passou por 2 ou 3 partos vaginais. Uma mulher com um rectocele também é provável que têm condições relacionadas, incluindo um cystocele (uma protrusão anormal da bexiga através de uma fraqueza na parede vaginal anterior) e prolapso uterino (flacidez anormal do útero na vagina por causa da perda de seu pélvica apoio).; Sintomas; Uma pequena rectocelo não podem causar quaisquer sintomas, especialmente se ele tem uma saliência inferior a 2 centímetros (menos de 1 polegada) na vagina. No entanto, retoceles maiores podem provocar uma variedade de queixas rectal e vaginal, incluindo; A protuberância de tecido saliente através da abertura vaginal; Constipação; Dificuldade em ter uma evacuação; Dor ou desconforto durante a relação sexual; A sensação de que o reto não esvaziou completamente depois de uma evacuação; A sensação de pressão retal; Dor retal; Dificuldade em controlar a passagem de fezes ou de gás a partir do reto; A dor lombar que é aliviada por deitado. Em muitas mulheres, esta dor nas costas pode piorar à medida que o dia passa e é mais grave, à noite.

Sintomas

Uma pequena rectocelo não podem causar quaisquer sintomas, especialmente se ele tem uma saliência inferior a 2 centímetros (menos de 1 polegada) na vagina. No entanto, retoceles maiores podem provocar uma variedade de queixas rectal e vaginal, incluindo; A protuberância de tecido saliente através da abertura vaginal; Constipação; Dificuldade em ter uma evacuação; Dor ou desconforto durante a relação sexual; A sensação de que o reto não esvaziou completamente depois de uma evacuação; A sensação de pressão retal; Dor retal; Dificuldade em controlar a passagem de fezes ou de gás a partir do reto; A dor lombar que é aliviada por deitado. Em muitas mulheres, esta dor nas costas pode piorar à medida que o dia passa e é mais grave, à noite.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre o número de vezes que você teve um parto vaginal, e sobre quaisquer problemas, como as lacerações vaginais, você pode ter tido com suas entregas. Depois de analisar o seu retal e sintomas vaginais, o médico também pode perguntar sobre quaisquer problemas urinários que sugerem que você pode ter um cystocele, bem como um rectocele.

Quanto tempo isso dura?

A retocele é uma condição a longo prazo que não curar a si própria. Pode continuar a ser um problema menor ou tornar-se maior e mais problemática com o tempo.

Como prevenir esta condição de saúde

Durante o parto, alguns médicos cortar a pele entre a vagina e o recto para alargar a abertura. Este procedimento é chamado uma episiotomia. No final dos anos 1980, muitos médicos acreditavam que fazendo uma episiotomia de rotina durante o parto vaginal ajudaria a impedir uma mulher de desenvolver uma rectocele mais tarde na vida. Agora, no entanto, há alguns indícios de que retoceles podem desenvolver episiotomia perto curadas. Episiotomia não é mais feito para cada parto vaginal e muitos médicos e parteiras vão para grandes comprimentos para evitar fazer o procedimento, a menos que seja absolutamente necessário. Os médicos costumam discutir os riscos e benefícios deste procedimento com seus pacientes grávidas nas semanas antes do parto.

Como tratar esta condição de saúde

Se você estiver incomodado por sintomas de uma retocele, o seu médico irá provavelmente fazer uma cirurgia para reparar a fraqueza na fáscia entre o reto ea vagina. Esse reparo pode ser feito através do reforço da área com pontos, ou pode envolver técnicas mais complexas, tais como a colocação de um remendo de malha para fortalecer e apoiar a parede entre o reto ea vagina. Se você também tem um prolapso uterino cystocele ou, então a cirurgia para reparar essas condições geralmente pode ser feito ao mesmo tempo que a sua reparação rectocele.

Quando visitar o médico

Chame o seu médico imediatamente se você descobrir uma protuberância anormal na parede de sua vagina, ou se de repente você desenvolver pressão rectal grave, dor ou sangramento.

Prognóstico

Quando a cirurgia é utilizada para tratar retoceles, o problema estrutural pode ser reparado com êxito na maioria dos casos. A maioria dos pacientes apresentaram melhora ou alívio completo dos sintomas.