Guia de trauma raquimedular – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

A medula espinhal transporta sinais nervosos do cérebro para o resto do corpo. Trauma na medula espinhal podem resultar de uma série de lesões: cerca de metade ocorrer após acidentes de viação, 25% após quedas, 15% depois de um ferimento à bala ou outros tipos de violência, e 10% após lesões relacionadas ao esporte. Mais de 80% dos casos de trauma raquimedular ocorrem em pessoas entre as idades de 15 e 35, e aproximadamente 80% das pessoas afetadas são do sexo masculino. Até um quarto dos casos ocorre após a ingestão de álcool significativa. Doença pré-existente na coluna vertebral pode fazer trauma da medula espinal mais provável. Por exemplo, as complicações da artrite reumatóide ou osteoporose podem conduzir a danos na medula espinal .; A maioria das lesões da medula espinhal ocorrem na área do pescoço denominada região cervical. Trauma pode resultar de hematomas à própria medula espinal, perda de fluxo sanguíneo para o cabo ou cortes no cabo. Lesões da medula espinhal são graves e podem causar diminuição da força, coordenação e sensação, bem como outras funções, tais como o controle da bexiga .; Sintomas; Os sintomas de trauma da medula espinal variar e dependerá da localização e gravidade da lesão. Completa traumatismo na medula espinal – um ferimento que resulta em uma perda total de sensação ou a capacidade de se mover – ocorre em aproximadamente o mesmo nível que o ferimento. Por exemplo, uma pessoa ferida no meio do gargalo será falta de sensibilidade e ser incapaz de se mover por baixo do meio do pescoço. Quase metade de todas as lesões da medula espinhal estão completos. Lesões completas que ocorrem na parte superior do pescoço pode comprometer a capacidade de respirar e exigem a pessoa a usar um ventilador mecânico. Lesões na medula espinhal no pescoço ou parte superior das costas pode causar anomalias na pressão sanguínea, sudorese e na regulação da temperatura corporal. Além disso, a perda de controle urinário e intestinal e aumento do tônus ​​muscular nas extremidades (espasticidade) podem acompanhar lesão medular. Alguns destes sintomas podem não ser aparentes imediatamente após a lesão .; Lesões para um lado específico da medula espinhal ou do seu centro irá produzir padrões característicos de sintomas, tais como fraqueza ou paralisia dos braços ou das pernas ou num lado do corpo. Em uma pessoa ferida que está inconsciente, o grau de lesão neurológica pode ser difícil de avaliar, de modo que os médicos devem ter um alto grau de suspeita de que uma lesão medular ocorreu e tomar medidas para proteger a medula espinhal. Isso normalmente é feito usando um colar cervical para imobilizar o pescoço ou por cintas a pessoa a uma prancha rígida para transporte .; Diagnóstico; A possibilidade de trauma medular deve ser considerado em qualquer pessoa que tenha sofrido um acidente de automóvel grave ou que tenha experimentado um prejuízo significativo para a cabeça ou pescoço .; Se você está consciente, você será perguntado sobre a dor no pescoço e se você pode sentir e mover seus braços e pernas. Dor significativa, hematomas e inchaço da pele e dos tecidos sobre o pescoço ou nas costas pode levantar a suspeita de uma lesão da medula espinhal. Um exame físico pode revelar perda de sensibilidade, fraqueza e reflexos anormais .; Você também será avaliado para saber se você tem outras lesões que podem ser desviar a atenção de uma lesão no pescoço, e para a presença de outros sinais de lesão medular. Raios-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) também podem ser utilizados para avaliar a sua coluna vertebral e medula espinhal .; Um colar cervical para manter o pescoço imobilizado, muitas vezes, ser deixado no local até que os resultados dos testes estão disponíveis. Se houver suspeita de uma lesão da medula espinhal, o colar pode ser deixado no local por pelo menos vários dias, mesmo se os testes forem negativos, no caso de existir uma lesão, mas não foi detectado por causa do inchaço ou espasmo muscular .; Lesões da medula espinhal completos são diagnosticados quando ocorre a perda total da sensibilidade e controle. Lesões incompletas causar quantidades variáveis ​​de perda sensorial, fraqueza ou paralisia, dependendo do local da lesão .; Duração esperada; Quanto tempo os sintomas de lesão medular última depende da natureza e extensão da lesão. Contusões menores podem desaparecer ao longo do tempo, embora a recuperação completa às vezes leva semanas ou meses. Os ferimentos mais graves, muitas vezes, resultar em perda permanente da função. Estratégias para ajudar as células nervosas (neurônios) recuperar após a lesão é uma área de pesquisa ativa .; Prevenção; Prevenção de lesões da espinal medula necessita de prevenir a lesão traumática da coluna vertebral, em especial do pescoço. As principais causas de lesão medular incluem acidentes automobilísticos, quedas, esportes, acidentes de mergulho e armas de fogo. Para evitar lesões da medula espinhal; Use sempre o cinto de segurança .; Não beber e dirigir .; Mergulhe apenas em água, pelo menos, 9 a 12 pés de profundidade, com seus braços na frente de você. Nunca mergulhe em água, se você não sabe sua profundidade .; Use equipamento de proteção quando a prática de esportes ou se envolver em qualquer atividade perigosa .; Proteja-se contra quedas.

Sintomas

Os sintomas de trauma da medula espinal variar e dependerá da localização e gravidade da lesão. Completa traumatismo na medula espinal – um ferimento que resulta em uma perda total de sensação ou a capacidade de se mover – ocorre em aproximadamente o mesmo nível que o ferimento. Por exemplo, uma pessoa ferida no meio do gargalo será falta de sensibilidade e ser incapaz de se mover por baixo do meio do pescoço. Quase metade de todas as lesões da medula espinhal estão completos. Lesões completas que ocorrem na parte superior do pescoço pode comprometer a capacidade de respirar e exigem a pessoa a usar um ventilador mecânico. Lesões na medula espinhal no pescoço ou parte superior das costas pode causar anomalias na pressão sanguínea, sudorese e na regulação da temperatura corporal. Além disso, a perda de controle urinário e intestinal e aumento do tônus ​​muscular nas extremidades (espasticidade) podem acompanhar lesão medular. Alguns destes sintomas podem não ser aparentes imediatamente após a lesão .; Lesões para um lado específico da medula espinhal ou do seu centro irá produzir padrões característicos de sintomas, tais como fraqueza ou paralisia dos braços ou das pernas ou num lado do corpo. Em uma pessoa ferida que está inconsciente, o grau de lesão neurológica pode ser difícil de avaliar, de modo que os médicos devem ter um alto grau de suspeita de que uma lesão medular ocorreu e tomar medidas para proteger a medula espinhal. Isso normalmente é feito usando um colar cervical para imobilizar o pescoço ou por cintas a pessoa a uma prancha rígida para transporte .; Diagnóstico; A possibilidade de trauma medular deve ser considerado em qualquer pessoa que tenha sofrido um acidente de automóvel grave ou que tenha experimentado um prejuízo significativo para a cabeça ou pescoço .; Se você está consciente, você será perguntado sobre a dor no pescoço e se você pode sentir e mover seus braços e pernas. Dor significativa, hematomas e inchaço da pele e dos tecidos sobre o pescoço ou nas costas pode levantar a suspeita de uma lesão da medula espinhal. Um exame físico pode revelar perda de sensibilidade, fraqueza e reflexos anormais .; Você também será avaliado para saber se você tem outras lesões que podem ser desviar a atenção de uma lesão no pescoço, e para a presença de outros sinais de lesão medular. Raios-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRI) também podem ser utilizados para avaliar a sua coluna vertebral e medula espinhal .; Um colar cervical para manter o pescoço imobilizado, muitas vezes, ser deixado no local até que os resultados dos testes estão disponíveis. Se houver suspeita de uma lesão da medula espinhal, o colar pode ser deixado no local por pelo menos vários dias, mesmo se os testes forem negativos, no caso de existir uma lesão, mas não foi detectado por causa do inchaço ou espasmo muscular .; Lesões da medula espinhal completos são diagnosticados quando ocorre a perda total da sensibilidade e controle. Lesões incompletas causar quantidades variáveis ​​de perda sensorial, fraqueza ou paralisia, dependendo do local da lesão .; Duração esperada; Quanto tempo os sintomas de lesão medular última depende da natureza e extensão da lesão. Contusões menores podem desaparecer ao longo do tempo, embora a recuperação completa às vezes leva semanas ou meses. Os ferimentos mais graves, muitas vezes, resultar em perda permanente da função. Estratégias para ajudar as células nervosas (neurônios) recuperar após a lesão é uma área de pesquisa ativa .; Prevenção; Prevenção de lesões da espinal medula necessita de prevenir a lesão traumática da coluna vertebral, em especial do pescoço. As principais causas de lesão medular incluem acidentes automobilísticos, quedas, esportes, acidentes de mergulho e armas de fogo. Para evitar lesões da medula espinhal; Use sempre o cinto de segurança .; Não beber e dirigir .; Mergulhe apenas em água, pelo menos, 9 a 12 pés de profundidade, com seus braços na frente de você. Nunca mergulhe em água, se você não sabe sua profundidade .; Use equipamento de proteção quando a prática de esportes ou se envolver em qualquer atividade perigosa .; Proteja-se contra quedas.

Diagnóstico

A possibilidade de trauma medular deve ser considerado em qualquer pessoa que tenha sofrido um acidente de automóvel grave ou que tenha experimentado um prejuízo significativo para a cabeça ou pescoço.

Quanto tempo isso dura?

Quanto tempo os sintomas de lesão medular última depende da natureza e extensão da lesão. Contusões menores podem desaparecer ao longo do tempo, embora a recuperação completa às vezes leva semanas ou meses. Os ferimentos mais graves, muitas vezes, resultar em perda permanente da função. Estratégias para ajudar as células nervosas (neurônios) recuperar após a lesão é uma área de pesquisa ativa.

Como prevenir esta condição de saúde

Prevenção de lesões da espinal medula necessita de prevenir a lesão traumática da coluna vertebral, em especial do pescoço. As principais causas de lesão medular incluem acidentes automobilísticos, quedas, esportes, acidentes de mergulho e armas de fogo. Para evitar lesões da medula espinhal

Como tratar esta condição de saúde

O atendimento de emergência, cirurgia (quando necessário), reabilitação e cuidados de suporte, incluindo o uso de respiradores, pode ajudar as pessoas com lesões na medula espinhal sobreviver e fazer o máximo de sua função neurológica restante.

Quando visitar o médico

Todos os casos de trauma raquimedular, real ou possível, deve ser avaliada por um médico imediatamente.

Prognóstico

Trauma da medula espinal podem curar ao longo do tempo, sem problemas adicionais, ou pode resultar em défices permanentes, dependendo da localização e gravidade da lesão. Recuperação inicial de, pelo menos, algum movimento ou sensação sugere que a recuperação adicional é possível. Perdeu sensação ou função que durou mais de 6 meses é pouco provável que melhorar.