Guia de hipertensão secundária – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

Na maioria dos casos de pressão arterial elevada (hipertensão), não há nenhuma causa conhecida. Cerca de 6% do tempo, no entanto, a pressão arterial elevada é causada por outra condição ou doença. Quando isso acontece, é chamado de hipertensão secundária .; A maior parte das condições que causam a hipertensão secundária envolvem o excesso de produção de uma das hormonas do corpo. Alguns dos problemas de saúde que podem causar hipertensão secundária incluem; Doenca renal. A hipertensão secundária pode estar relacionada com os rins danificados ou para um estreitamento anormal de uma ou de ambas as artérias renais. As artérias renais são os principais vasos sanguíneos que levam sangue para cada rim. Quando fornecimento de sangue ao rim é reduzido por um (estenose da artéria renal chamado) estreitando, o rim produz altos níveis de um hormônio chamado renina. Altos níveis de renina desencadear a produção de outras substâncias no corpo que aumentam a pressão sanguínea, em particular de uma molécula, a angiotensina II .; Doença adrenal. As glândulas adrenais sentar em cima dos rins e produzir vários hormônios que ajudam a regular a pressão arterial. Por vezes, uma ou ambas as glândulas supra-renais produzem e segregam um excesso de uma dessas hormonas .; Três tipos diferentes de condições da glândula adrenal causar pressão alta; Feocromocitoma. Um tumor da glândula adrenal, que produz em excesso os hormônios epinefrina (adrenalina) e norepinefrina (noradrenalina) .; Hyperaldosteronism (também chamada de síndrome de Conn). Ambas as glândulas supra-renais pode produzir mais o hormônio aldosterona de retenção de sal ou pode surgir em um tumor benigno adrenal .; Hypercortisolism (também chamada de síndrome de Cushing). Ambas as glândulas supra-renais pode produzir mais cortisol, o hormônio ou pode surgir em um tumor benigno ou maligno.

Sintomas

A definição tradicional de pressão arterial elevada é uma pressão arterial sistólica (o maior dos dois números de pressão arterial) é de 140 milímetros de mercúrio (mm Hg) ou acima, ea pressão arterial diastólica (o número menor pressão arterial) é de 90 mm Hg ou acima. Pessoas com hipertensão secundária têm, frequentemente, a pressão arterial que é mais difícil de controlar com um ou dois medicamentos. Além disso, pode haver outros sintomas relacionados com a doença médica que está a causar a hipertensão .; Por exemplo, um tumor da glândula adrenal chamado um feocromocitoma pode provocar sudação, palpitações, ansiedade grave e perda de peso. Na síndrome de Cushing, pode haver ganho de peso, fraqueza, crescimento anormal de pêlos no corpo e perda de períodos menstruais em mulheres, eo aparecimento de púrpura “estrias” no abdômen (estrias abdominal). Hiperparatireoidismo com níveis elevados de cálcio pode causar cansaço extremo, aumento da frequência urinária, constipação e pedras nos rins. Hyperaldosteronism muitas vezes provoca fraqueza relacionada a baixos níveis de potássio no sangue .; Diagnóstico; Você médico irá perguntar se você tem quaisquer sintomas relacionados com as doenças médicas que causam a hipertensão secundária. Durante um exame físico, o médico irá prestar especial atenção a qualquer ganho de peso ou perda súbita de peso, sinais de fluido extra em seus tecidos, o crescimento anormal do cabelo, e marcas roxas em seu abdômen. Você médico também irá verificar o seu abdômen para quaisquer massas anormais, e ele ou ela vai usar um estetoscópio para ouvir sons de fluxo sanguíneo anormal em seus rins .; Dependendo dos resultados do exame físico, o médico irá pedir exames adicionais para identificar a causa de sua hipertensão secundária. Por suspeita de doença renal, estes testes podem incluir exames de sangue para nitrogênio creatinina e ureia no sangue (BUN), exame de urina e um exame de ultrassom de abdome para avaliar o tamanho de seus rins. Se existe a preocupação de que você pode ter estenose da artéria renal, o médico pode pedir exames de ressonância magnética (MRI) com angiografia por ressonância magnética (ARM). Ocasionalmente, um exame chamado arteriografia renal é ordenada .; Para feocromocitoma, sua urina ou de sangue podem ser analisadas para níveis de catecolaminas (os hormônios epinefrina e norepinefrina). Para síndrome de Cushing, urina ou sangue níveis de cortisol são medidos. Para hiperparatiroidismo, os níveis sangüíneos de paratormônio, cálcio e fosfato são medidos. Para hiperaldosteronismo, um exame de sangue para os níveis de potássio e da aldosterona são medidos .; Coarctação da aorta geralmente é suspeita com base na idade mais jovem da pessoa, os achados do exame físico (pressão arterial nos braços muito maior do que a pressão do sangue nas pernas) e mudanças específicas visto na radiografia de tórax .; Duração esperada; A hipertensão secundária vai durar enquanto o problema médico que está causando isso permanece sem tratamento .; Prevenção; A maioria dos problemas médicos que provocam hipertensão secundária não pode ser evitado. Isso faz com hipertensão secundária diferente da hipertensão essencial, que pode ser prevenida através do exercício regular, restringir o sal, seguindo uma dieta saudável, vendo o seu peso e evitar fumar .; Tratamento; O tratamento da hipertensão secundária depende de sua causa. Quando a hipertensão secundário resulta de um tumor ou de uma anomalia do vaso sanguíneo, a cirurgia pode ser recomendada. No entanto, a decisão de fazer a cirurgia é geralmente guiada por a idade e a saúde geral do paciente. Para alguns pacientes, os medicamentos anti-hipertensores pode ser uma opção mais segura do que a cirurgia .; Quando chamar um profissional; Informe o seu médico se você tiver algum dos sintomas associados com doenças médicas que causam a hipertensão secundária, como as alterações de peso inexplicada, palpitações, inchaço nas pernas (edema), fadiga acentuada, o crescimento do cabelo anormal ou novas estrias arroxeada na pele .; Prognóstico; Em muitos pacientes com hipertensão secundária, a pressão arterial elevada pode ser curada quando a sua doença médica subjacente é tratada com sucesso .; Recursos externos; National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); Edifício dos correios Box 30105; Bethesda, MD 20824-0105; Telefone: 301-592-8573; TTY: 240-629-3255; Fax: 240-629-3246; http://www.nhlbi.nih.gov/; American Heart Association (AHA); 7272 Greenville Ave .; Dallas, TX 75231; -Toll Free: 1-800-242-8721; http://www.americanheart.org/; Aviso: Este conteúdo não deve ser considerada completa e não deve ser utilizado em lugar de uma chamada ou de visita para um profissional de saúde. O uso deste conteúdo está sujeito aos termos específicos de uso e cuidados médicos Disclaimers .; Últimas Atualizações Informação sobre Medicamentos; Zurampic Zurampic (lesinurad) é um inibidor de URAT1 indicado para o tratamento da hiperuricemia combinação associada …; Uptravi Uptravi (selexipag) é um agonista do receptor de prostaciclina por via oral indicada para o tratamento de doenças pulmonares …; Alecensa Alecensa (alectinib) é uma cinase de linfoma anaplásico (ALK) inibidor oral para o tratamento de pessoas com …; Vistogard Vistogard (uridina triacetato) é um análogo da pirimidina indicado para o tratamento de adultos e de emergência …; Vonvendi Vonvendi [factor de von Willebrand (recombinante)] é um factor de von Willebrand recombinante; (VWF) indicado para …; Empliciti Empliciti (elotuzumab) é uma sinalização Ativação Linfocítica Molecule (SLAMF7) -directed imunoestimulante …

Diagnóstico

Você médico irá perguntar se você tem quaisquer sintomas relacionados com as doenças médicas que causam a hipertensão secundária. Durante um exame físico, o médico irá prestar especial atenção a qualquer ganho de peso ou perda súbita de peso, sinais de fluido extra em seus tecidos, o crescimento anormal do cabelo, e marcas roxas em seu abdômen. Você médico também irá verificar o seu abdômen para quaisquer massas anormais, e ele ou ela vai usar um estetoscópio para ouvir sons de fluxo sanguíneo anormal em seus rins.

Quanto tempo isso dura?

A hipertensão secundária vai durar enquanto o problema médico que está causando isso não for tratada.

Como prevenir esta condição de saúde

A maioria dos problemas médicos que provocam hipertensão secundária não pode ser evitado. Isso faz com hipertensão secundária diferente da hipertensão essencial, que pode ser prevenida através do exercício regular, restringir o sal, seguindo uma dieta saudável, vendo o seu peso e evitar fumar.

Como tratar esta condição de saúde

O tratamento da hipertensão secundária depende de sua causa. Quando a hipertensão secundário resulta de um tumor ou de uma anomalia do vaso sanguíneo, a cirurgia pode ser recomendada. No entanto, a decisão de fazer a cirurgia é geralmente guiada por a idade e a saúde geral do paciente. Para alguns pacientes, os medicamentos anti-hipertensores pode ser uma opção mais segura do que a cirurgia.

Quando visitar o médico

Informe o seu médico se você tiver algum dos sintomas associados com doenças médicas que causam a hipertensão secundária, como as alterações de peso inexplicada, palpitações, inchaço nas pernas (edema), fadiga acentuada, o crescimento do cabelo anormal ou novas estrias púrpura em sua pele.

Prognóstico

Em muitos pacientes com hipertensão secundária, a pressão arterial elevada pode ser curada quando a sua doença médica subjacente é tratada com sucesso.