Guia de bradicardia – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

A bradicardia é um ritmo cardíaco anormal lento inferior a 60 batimentos por minuto. A pulsação do coração normal é entre 60 e 100 batimentos por minuto .; Aqui está o que acontece durante uma pulsação do coração normal: O sinal elétrico que inicia um piscar de olhos vem de nó sinusal do coração, o marcapasso natural localizado na porção superior do átrio direito. A partir do nó sinusal, o sinal de batimento cardíaco viaja para o (AV) nódulo atrioventricular, localizado entre os átrios, e depois através do feixe de His (pronuncia-se “silvo”) – uma série de fibras do músculo cardíaco modificados localizados entre os ventrículos – – para os músculos dos ventrículos. Isto provoca uma contração dos ventrículos e produz um piscar de olhos .; Bradicardia, mesmo tão baixa quanto 50 batimentos por minuto, pode ser normal em atletas e outras pessoas que são fisicamente ativas. Nessas pessoas, o exercício regular melhora a capacidade do coração de bombear sangue de forma eficiente, de modo menos contrações cardíacas são obrigados a fornecer as necessidades do corpo .; Em outros casos, bradicardia pode ser uma forma de arritmia cardíaca, uma anormalidade na frequência cardíaca. A arritmia cardíaca pode ser causada por um problema no nódulo sinusal, ou pode estar relacionada com algumas perturbações na passagem de sinais de pulsação por meio do nó A e V-feixe de His. Bradicardia pode ocorrer com níveis tóxicos de certas drogas, tais como a digoxina (Lanoxin) e narcóticos. Além disso, por vezes, bradicardia é um efeito colateral de alguns medicamentos, incluindo o propanolol (Inderal), atenolol (Tenormin), metoprolol (Toprol-XL), sotalol (Betapace), verapamil (Calan, Isoptin, Verelan) e de diltiazem (Cardizem, Dilacor- XR). Bradicardia também ocorre em algumas pessoas que têm certas doenças médicas não relacionadas ao coração, tais como; Um nível anormalmente baixo de hormônios da tireóide (hipotireoidismo); Uma temperatura corporal anormalmente baixo (hipotermia); A nível de potássio no sangue muito elevada; Doença de Lyme; Febre tifóide

Sintomas

Bradicardia pode causar tonturas, fraqueza, falta de energia ou desmaios feitiços .; Se bradicardia é causada por uma doença médica, haverá sintomas adicionais que são específicos para essa doença. Por exemplo, as pessoas cujo bradicardia é devido ao hipotireoidismo grave também pode ter constipação, cãibras musculares, ganho de peso (muitas vezes, apesar de falta de apetite), a pele muito seca, o cabelo que é fina e seca, uma sensibilidade anormal ao frio e outros sintomas relacionados à baixos níveis de hormonas da tiróide .; Diagnóstico; O seu médico irá perguntar sobre sua história familiar de doença cardíaca, arritmias cardíacas e desmaios. Ele ou ela também irá rever os seus sintomas atuais e seu histórico médico pessoal, incluindo o uso de medicamentos que podem causar bradicardia .; Durante o exame físico, o médico irá verificar a sua freqüência cardíaca e ritmo, e seu pulso. Você pode ser convidado a fazer alguns sit-ups ou outro exercício para que o seu médico pode ver se sua freqüência cardíaca sobe normalmente quando seu coração é convidado a fazer mais trabalho. Seu médico também irá verificar se há sinais físicos de anomalias da tiróide, incluindo uma glândula tireóide alargada, a pele muito seca, e cabelo que é fina e seca .; Para melhor avaliar o seu bradicardia, o médico solicitará um eletrocardiograma (ECG). No entanto, porque algumas formas de bradicardia ir e vir, um escritório de ECG de uma só vez pode ser normal. Se este for o caso, um teste chamado electrocardiografia ambulatória pode ser feito. Durante este teste, o paciente usa uma máquina de ECG portátil chamado um monitor de Holter, normalmente durante 24 horas. Se os sintomas não são freqüentes, você pode usar um monitor por mais tempo. Você será ensinado a pressionar um botão para gravar sua leitura ECG quando ocorrem os sintomas .; Dependendo dos resultados do exame físico, outros testes podem ser necessários para verificar se há doenças médicas que produzem bradicardia. Por exemplo, se você tiver sintomas e sinais físicos de hipotireoidismo, o médico pode solicitar exames de sangue para medir os níveis de hormônios tireoidianos e do TSH, um hormônio da hipófise que estimula a tireóide. Seu médico também pode solicitar exames de sangue para colesterol e enzimas hepáticas certo, que muitas vezes são elevados em pessoas com hipotireoidismo .; Duração esperada; Quanto tempo dura bradicardia depende de sua causa. Por exemplo, bradicardia normal em um atleta bem treinado irá durar enquanto o atleta mantém o seu nível habitual de exercício. Quando bradicardia ocorre como efeito secundário de medicação, ele irá normalmente desaparece logo que o medicamento que provocou a bradicardia é usado pelo corpo ou excretados na urina. Bradicardia causada por hipotiroidismo vai desaparecer rapidamente após o tratamento com hormônios da tireóide. Certas formas de bradicardia resultantes de arritmias cardíacas pode ser curada com um pacemaker permanente .; Prevenção; Não há diretrizes gerais para prevenir todas as formas de bradicardia. Quando bradicardia ocorre como efeito secundário de medicação, o problema pode ser evitado por qualquer interrupção do fármaco ou a sua redução de dose .; Tratamento; Na maioria dos casos, bradicardia em saudáveis, atletas bem treinados não necessita de ser tratado. Na verdade, na maioria das pessoas, bradicardia não requer tratamento, a menos que os pacientes têm sintomas que são claramente devido a uma pulsação lenta. A seguir, são condições que produzem bradicardia que requer tratamento; As arritmias cardíacas resultantes da disfunção do nódulo sinusal. Em pessoas com sintomas freqüentes, graves de disfunção sinusal-nó, o principal tratamento é geralmente um pacemaker permanente, um dispositivo implantado, que gera impulsos elétricos para regular os batimentos cardíacos.

Diagnóstico

O seu médico irá perguntar sobre sua história familiar de doença cardíaca, arritmias cardíacas e desmaios. Ele ou ela também irá rever os seus sintomas atuais e seu histórico médico pessoal, incluindo o uso de medicamentos que podem causar bradicardia.

Quanto tempo isso dura?

Quanto tempo dura bradicardia depende de sua causa. Por exemplo, bradicardia normal em um atleta bem treinado irá durar enquanto o atleta mantém o seu nível habitual de exercício. Quando bradicardia ocorre como efeito secundário de medicação, ele irá normalmente desaparece logo que o medicamento que provocou a bradicardia é usado pelo corpo ou excretados na urina. Bradicardia causada por hipotiroidismo vai desaparecer rapidamente após o tratamento com hormônios da tireóide. Certas formas de bradicardia resultantes de arritmias cardíacas pode ser curada com um pacemaker permanente.

Como prevenir esta condição de saúde

Não há diretrizes gerais para prevenir todas as formas de bradicardia. Quando bradicardia ocorre como efeito secundário de medicação, o problema pode ser evitado por qualquer interrupção do fármaco ou reduzindo a sua dose.

Como tratar esta condição de saúde

Na maioria dos casos, bradicardia em saudáveis, atletas bem treinados não necessita de ser tratado. Na verdade, na maioria das pessoas, bradicardia não requer tratamento, a menos que os pacientes têm sintomas que são claramente devido a uma pulsação lenta. A seguir, são condições que produzem bradicardia que requer tratamento

Quando visitar o médico

Chame o seu médico se o seu pulso é inferior a 60 batimentos por minuto. Isto é especialmente importante se você teve tonturas, fraqueza, falta de energia ou desmaios feitiços.

Prognóstico

Em atletas bem treinados com bradicardia normal, o batimento cardíaco lento é muitas vezes um sinal de boa saúde em geral. Em outras pessoas com bradicardia, a perspectiva depende do distúrbio subjacente. Por exemplo, o prognóstico é geralmente bom em pessoas com hipotireoidismo, uma vez que o tratamento com hormônios da tireóide pode aliviar bradicardia e outros sintomas relacionados com baixos níveis hormonais. Em alguns pacientes, as dosagens de hormonas pode ser necessário aumentar muito lentamente ao longo de várias semanas, para evitar sobrecarregar o coração. Ao mesmo tempo, o prognóstico para pessoas com terceiro grau bloco A-V era pobre, com 50% dos pacientes morrem dentro de um ano do diagnóstico. Agora, no entanto, a disponibilidade de marcapassos permanentes melhorou o prognóstico para muitas pessoas com arritmias cardíacas.