Guia de artrite reativa – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

Artrite reativa é uma doença rara que causa inflamação das articulações e, em muitos casos, de outras áreas, particularmente do trato urinário e os olhos. Ela é desencadeada por uma infecção, normalmente por um organismo sexualmente transmissível ou por certas bactérias gastrointestinais .; A infecção mais comum que causa artrite reativa é a doença sexualmente transmissível (DST) clamídia. Artrite reactiva também pode ser causada por uma infecção gastrointestinal por bactérias tais como Salmonella, Shigella, Campylobacter ou Yersinia, infecções que podem causar diarreia e vómitos. Estas bactérias, muitas vezes são encontrados em alimentos ou água contaminada. Enquanto estas infecções são comuns, artrite reativa não é. Os cientistas acreditam que as pessoas que desenvolvem artrite reativa têm uma certa composição genética. Apoiar a teoria de que a composição genética é um fator de risco, cerca de 50% das pessoas com artrite reativa transportar um gene chamado HLA-B27, em comparação com 8% da população em geral .; Artrite reactiva é pensado para ser uma desordem auto-imune, o que significa que o sistema imunitário do corpo erradamente atacar os seus próprios tecidos. Neste caso, o sistema imunológico é sacudido em ação pela infecção, mas continua atacando após a infecção se foi .; Artrite reactiva tipicamente inclui a artrite, a inflamação do olho (conjuntivite ou uveíte) e inflamação da uretra (uretrite). No entanto, algumas pessoas desenvolvem apenas um ou dois destes. Artrite reativa é mais comum em pessoas entre as idades de 20 e 40, com uma prevalência de cerca de 0,03% (30 por 100.000) .; Sintomas; Os sintomas geralmente aparecem dentro de poucas semanas depois que alguém teve a clamídia ou uma infecção diarréica. A maioria das pessoas se sentem um pouco cansado e tem uma febre ligeira, embora alguns têm febre alta, fadiga e perda de peso significativa. Outros sintomas iniciais incluem dores musculares, rigidez articular e dor lombar irradiando para as nádegas ou coxas. Voltar desconforto geralmente piora quando você se sentar ou deitar e ainda fica melhor quando você se move ao redor. Artrite começa abruptamente e geralmente afeta uma ou várias articulações, especialmente nos joelhos, tornozelos, pés ou pulsos. As pessoas têm muitas vezes a dor na parte de trás de um tornozelo ou dor na parte inferior de um calcanhar (a partir de inflamação no ponto em que um tendão atribui a um osso) .; Os sintomas variam dependendo do que outras áreas do corpo estão inflamadas; Artrite – Dor nas articulações, inchaço, movimento limitado, especialmente dos tornozelos, joelhos, pés e menos comumente dos pulsos, dedos ou outras articulações, dor no tendão, dor lombar, inchaço em um dedo ou dedo do pé; Conjuntivite – Vermelhidão perto de uma pálpebra com descarga pegajosa do olho, especialmente na parte da manhã (normalmente ligeiros e temporários); Uveíte – Vermelhidão perto da íris do olho, dor (especialmente quando expostas à luz), visão turva; Uretrite – Dor ao urinar, uma descarga do pênis ou na vagina; Dermatite – feridas indolores ou dolorosas na boca, uma erupção cutânea escamosa nas solas dos pés, inflamação na ponta do pênis

Sintomas

Os sintomas geralmente aparecem dentro de poucas semanas depois que alguém teve a clamídia ou uma infecção diarréica. A maioria das pessoas se sentem um pouco cansado e tem uma febre ligeira, embora alguns têm febre alta, fadiga e perda de peso significativa. Outros sintomas iniciais incluem dores musculares, rigidez articular e dor lombar irradiando para as nádegas ou coxas. Voltar desconforto geralmente piora quando você se sentar ou deitar e ainda fica melhor quando você se move ao redor. Artrite começa abruptamente e geralmente afeta uma ou várias articulações, especialmente nos joelhos, tornozelos, pés ou pulsos. As pessoas têm muitas vezes a dor na parte de trás de um tornozelo ou dor na parte inferior de um calcanhar (a partir de inflamação no ponto em que um tendão atribui a um osso) .; Os sintomas variam dependendo do que outras áreas do corpo estão inflamadas; Artrite – Dor nas articulações, inchaço, movimento limitado, especialmente dos tornozelos, joelhos, pés e menos comumente dos pulsos, dedos ou outras articulações, dor no tendão, dor lombar, inchaço em um dedo ou dedo do pé; Conjuntivite – Vermelhidão perto de uma pálpebra com descarga pegajosa do olho, especialmente na parte da manhã (normalmente ligeiros e temporários); Uveíte – Vermelhidão perto da íris do olho, dor (especialmente quando expostas à luz), visão turva; Uretrite – Dor ao urinar, uma descarga do pênis ou na vagina; Dermatite – feridas indolores ou dolorosas na boca, uma erupção cutânea escamosa nas solas dos pés, inflamação na ponta do pênis

Diagnóstico

Um médico pode suspeitar que você tem artrite reativa quando os sintomas típicos desenvolver depois que você teve uma infecção. O seu médico irá examiná-lo e irá solicitar exames de imagem, como raios-X da pelve ou inferior da coluna. O seu médico pode remover o fluido a partir de uma junção dolorosa com uma agulha para que ele possa ser examinado em um laboratório. Fluido de uma articulação inflamada conterá um número elevado de glóbulos brancos, mas não há nenhuma infecção detectável na articulação.

Quanto tempo isso dura?

Por razões que ainda não são conhecidos, artrite reativa às vezes fica melhor por conta própria ao longo de vários meses ou anos. No entanto, é muitas vezes crónica (longa duração) e pode ser necessário o tratamento a longo termo, mesmo para a vida toda.

Como prevenir esta condição de saúde

Não há maneira de evitar a artrite reactiva, mas as infecções que podem desencadear ela pode ser prevenida. Você pode ajudar a prevenir infecções gastrointestinais por cozinhar corretamente alimentos e lavar bem as mãos após o contato com animais e antes de preparar alimentos. Você pode prevenir doenças sexualmente transmissíveis praticando sexo seguro.

Como tratar esta condição de saúde

A escolha do tratamento para a artrite reativa depende de seus sintomas específicos. Se você ainda tem a infecção, o médico irá prescrever antibióticos, geralmente por sete a 10 dias. Alguns médicos tratar infecções por clamídia com antibióticos para até três meses. Um número limitado de estudos demonstraram que este tratamento mais prolongado ajuda a prevenir a artrite reactiva, mas o tratamento antibiótico prolongado permanece controverso. Os parceiros sexuais de uma pessoa com clamídia diagnosticados recentemente também devem ser tratados.

Quando visitar o médico

Chame o seu médico se você tem sintomas de artrite reativa, como dor nas articulações, inchaço, movimento limitado, olhos vermelhos ou dolorosas, ou dor ao urinar. Se você notar dor ou ardor ao urinar, ou uma descarga do pênis ou vagina, contacte o seu médico imediatamente. Avise seu médico caso tenha diarreia que seja persistente, sangue ou associada à dor.

Prognóstico

Com a terapia, as perspectivas para artrite reativa é bom, embora a condição é bastante variável. Os casos graves podem estar associados a lesões articulares significativa, problemas de visão e outras manifestações incapacitantes, ao passo que outros casos são muito mais suaves e apenas intermitentemente incômodo. Os factores de risco para doença mais grave incluem um ou mais dos seguintes procedimentos