Guia de artrite juvenil – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

A artrite é a inflamação das articulações que provoca dor e inchaço. Embora muitas pessoas acreditam que a artrite é uma doença da velhice, várias formas de artrite pode afetar praticamente qualquer pessoa em qualquer idade. Quando artrite ocorre em crianças menores de 16 anos de idade, ele é chamado de artrite juvenil. A pesquisa do CDC, em 2007, estima-se que 294.000 crianças nos Estados Unidos têm algum tipo de doença .; As formas mais comuns de artrite juvenil são; Artrite reumatóide juvenil, também chamado de artrite juvenil idiopática – Esta é a forma mais comum de artrite juvenil. Artrite reumatóide juvenil é pensado para ser uma doença auto-imune, o que significa que, por razões desconhecidas, o sistema imunitário do corpo ataca algum do seu próprio tecido do mesmo modo que seria reagir contra um invasor estranho, tal como um vírus ou bactérias. Na artrite reumatóide juvenil, o revestimento da articulação (chamada membrana sinovial) se torna inflamado e alargada, limitando o movimento e causando dor e sensibilidade. Enzimas liberadas pelas membranas inflamadas causar mais danos ao erodir o osso e cartilagem. Este tipo de lesão articular e óssea pode causar problemas em uma criança em crescimento. Se as áreas de crescimento dos ossos são afectados, os ossos podem crescer a taxas diferentes, de modo que um osso pode desenvolver-se de forma anormal em tamanho ou forma. O resultado poderia ser, por exemplo, que uma perna pode ser permanentemente mais curto do que o outro .; Existem várias subcategorias de artrite reumatóide juvenil, incluindo; Tipo de início sistêmico, que começa com uma reação de todo o corpo (sistêmica), incluindo febre alta, erupções cutâneas nas pernas, braços e tronco, inflamação das articulações, e sinais de inflamação de outros órgãos do corpo, tais como aumento dos gânglios linfáticos ou forro os pulmões (pleurisia). Uma criança pode ter um ou mais episódios de início sistêmica artrite reumatóide juvenil que eventualmente desaparece, ou a condição pode persistir na vida adulta .; Doença de início pauciarticular, em que menos do que cinco articulações são afectadas, é a forma mais comum de artrite reumatóide juvenil. As grandes articulações – tais como os joelhos, cotovelos e tornozelos, – são frequentemente afectados, mas geralmente não as mesmas juntas em ambos os lados do corpo. Por exemplo, o joelho de um lado pode ser afectada e o tornozelo, por outro. Os sintomas incluem dor, inchaço, rigidez, vermelhidão e calor na articulação afetada. As crianças com este tipo de artrite reumatóide juvenil são particularmente suscetíveis a uma inflamação ocular chamado iridocyclitis. Estas crianças precisam ser avaliadas por um oftalmologista muitas vezes, talvez tão frequentemente quanto a cada três meses, porque pode não haver quaisquer sintomas e danos permanentes nos olhos pode ocorrer mesmo se outros sintomas de artrite reumatóide juvenil estão sob controle. O tratamento para a iridociclite é altamente eficaz. Muitos ou mesmo a maioria das crianças com artrite reumatóide juvenil pauciarticular início vai notar que a doença desaparece ao longo do tempo .; Poliarticular, em que cinco ou mais articulações são afectados, envolve geralmente as pequenas articulações, tais como aqueles nos dedos das mãos e pés, apesar das grandes articulações podem também ser afectados. Os sintomas incluem os mesmos sintomas inflamatórios como outros tipos de artrite reumatóide juvenil, juntamente com febre baixa e solavancos chamados nódulos reumatóides perto das articulações afetadas. Tipicamente, as mesmas juntas em ambos os lados do corpo são afetados. Artrite reumatóide juvenil poliarticular é mais comum em meninas do que em meninos, é geralmente mais grave do que os outros dois tipos, e muitas vezes leva a problemas comuns a longo prazo. Em 5% a 10% dos casos, o anticorpo denominado factor reumatóide pode ser detectado numa análise ao sangue, o que classifica ainda mais a artrite reumatóide juvenil como seropositivo. Artrite reumatóide juvenil soropositivo é mais parecido com artrite reumatóide do adulto, e muitas vezes continua na vida adulta .; Juvenile espondiloartrite axial – Esta doença envolve as grandes articulações do corpo mais baixo, particularmente a parte inferior das costas e quadris. Sintomas principais são a dor lombar ou rigidez, em especial na parte da manhã. A dor melhora com o exercício. Ela afeta meninos mais frequentemente do que meninas .; Artrite reativa (anteriormente chamada de síndrome de Reiter) – Este tipo de artrite pode desenvolver semanas a meses depois que uma criança tenha sido exposto a determinadas bactérias, em particular shigella, salmonella ou Yersinia associada com diarréia. A doença geralmente começa de repente. Principais sintomas são febre, juntamente com dor e inflamação nas várias articulações, conjuntivite (inflamação do olho) e dor ao urinar .; Artrite psoriática juvenil – Este tipo de artrite crônica atinge algumas crianças que têm psoríase, e parece ter um componente genético. Juntamente com a dor articular e inflamação, os principais sintomas são unhas, psoríase e uma levantada, erupção cutânea escamosa atrás das orelhas sem caroço, na área do umbigo, ao longo do couro cabeludo ou noutras áreas do corpo .; Juvenile lúpus eritematoso sistêmico (lúpus) – Embora o lúpus normalmente não aparece antes da adolescência, quando ocorre em crianças é muito semelhante ao lúpus em adultos. Esta doença pode causar inflamação e danos nos tecidos em muitas áreas do corpo, especialmente da pele, articulações, vasos sanguíneos, coração, cérebro, músculos ou rins. A doença geralmente aparece em episódios que vêm e vão sem nenhuma razão particular. Principais sintomas incluem uma erupção nas bochechas, sensibilidade à luz solar, boca ou nariz feridas, dor nas articulações, convulsões ou outros sinais de problemas neurológicos e dor no peito.

Sintomas

Os sintomas variam de acordo com a criança eo transtorno específico. Os sintomas mais comuns incluem: Uma ou mais articulações que são persistentemente inchado e macio, ou, eventualmente, vermelho e quente ao toque; Dor ao mover juntas, embora muitas crianças nunca mais se queixam de dor; Rigidez ou diminuição da capacidade de mover as articulações, especialmente quando acordar; Mancando; As juntas que parecem knobby ou deformado; Postura curvada ou membros

Diagnóstico

Reumatóide juvenil é difícil de diagnosticar porque muitas doenças têm sintomas semelhantes, e não há nenhum teste que aponta o diagnóstico. Se o seu filho mostra sinais de artrite juvenil, você provavelmente vai ser encaminhado para um reumatologista pediátrico. O reumatologista vai olhar para o histórico médico de seu filho para encontrar pistas. Por exemplo, um dos critérios diagnósticos primários para a artrite reumatóide juvenil é a inflamação das articulações que já dura há pelo menos seis semanas. O seu médico pode solicitar exames de sangue para procurar anticorpos que se formam normalmente em pessoas com alguns tipos de artrite, embora estes anticorpos são muitas vezes ausente em crianças. Raios-X pode ser feito para procurar lesões nas cartilagens, ou, nos casos mais graves, o osso. Outros testes também pode ser feito para olhar para outras condições que poderiam explicar os sintomas, tais como testes para a infecção, a doença de Lyme é uma causa infecciosa de artrite que pode afetar crianças e artrite reumatóide juvenil mímica.

Quanto tempo isso dura?

Artrite juvenil geralmente é uma condição ao longo da vida. No entanto, para muitas pessoas, os sintomas gradualmente diminuir ou desaparecer à medida que entram na idade adulta.

Como prevenir esta condição de saúde

Porque ninguém sabe o que causa artrite juvenil, não há nenhuma maneira de impedi-lo.

Como tratar esta condição de saúde

O principal objetivo do tratamento é controlar a inflamação de parar mais danos para as articulações, e para controlar os sintomas para que a criança pode funcionar bem. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) são geralmente os primeiros medicamentos tentaram aliviar a inflamação das articulações. Eles trabalham através da diminuição da quantidade de uma enzima encontrada nas articulações afectadas, que promove a inflamação. Esta mesma enzima, no entanto, ajuda a proteger o estômago, de modo que muitas vezes os AINEs causar irritação no estômago e úlceras. Baixas doses de NSAIDs estão disponíveis over-the-counter, incluindo o ibuprofeno (Advil, Motrin e outros nomes de marcas) e naproxeno (Naprosyn, Aleve e outros). O celecoxib (Celebrex) é um medicamento de prescrição mais recente, chamado de inibidor de COX-2, que se pensa ser mais seguro para o estômago, porque ele não tem tanto de um efeito sobre a enzima que protege o estômago.

Quando visitar o médico

Chame um profissional de saúde se a criança desenvolve febre ou erupção cutânea juntamente com sintomas de artrite, tais como dor persistente nas articulações, inchaço nas articulações, mancando e movimento limitado.

Prognóstico

Como os sintomas e danos causados ​​pela artrite juvenil pode variar muito, as perspectivas também varia significativamente. Alguns tipos de artrite têm períodos de queima-se e os períodos em que os sintomas diminuem. O tratamento pode controlar os sintomas para a maioria das pessoas, e muitas crianças “superar” a doença. No entanto, as formas graves da doença pode causar problemas de crescimento se as placas de crescimento nos ossos longos estão danificados. As crianças que estão muito doentes também pode perder longos períodos de escola, e lesões articulares podem causar problemas comuns a longo prazo. Além disso, os medicamentos utilizados para tratar a artrite juvenil pode causar outros problemas, incluindo úlceras do estômago, enfraquecimento dos ossos e danos no fígado.