Guia de acidente vascular cerebral hemorrágico – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

Um acidente vascular cerebral hemorrágico é o sangramento (hemorragia) que, de repente interfere com a função do cérebro. Esta hemorragia pode ocorrer dentro do cérebro ou entre o cérebro e do crânio. Os derrames hemorrágicos são responsáveis ​​por cerca de 20% de todos os derrames, e são divididos em categorias, dependendo do local e da causa da hemorragia; Hemorragia intracerebral – O sangramento ocorre a partir de um vaso sanguíneo quebrado dentro do cérebro. Algumas coisas que aumentam o risco para este tipo de hemorragia é a pressão arterial elevada (hipertensão), uso pesado de álcool, idade avançada eo uso de cocaína ou anfetaminas .; Outros tipos de acidente vascular cerebral pode converter para uma hemorragia intracerebral. Por exemplo, um acidente vascular cerebral que começa sem hemorragia (um acidente vascular cerebral trombótico ou embólico) pode levar a hemorragia intracerebral pouco depois. Isto é especialmente comum para acidentes vasculares cerebrais embólicos que estão relacionados a uma infecção da válvula cardíaca (endocardite). Neste caso, um grupo de bactérias e células inflamatórias a partir da infecção de válvula pode tornar-se uma massa que flutua dentro da corrente sanguínea (chamado um êmbolo). A moita infectado pode viajar em uma artéria do cérebro e tornar-se encravado lá. Em seguida, a infecção pode se espalhar através da artéria .; Em casos raros, hemorragia intracerebral pode acontecer por causa de uma malformação arteriovenosa vazamento (AVM), que é um vaso sanguíneo anormal e fraca de parede que liga uma artéria e uma veia. Este vaso sanguíneo fraco está presente desde o nascimento, que é maior do que um capilar e sangue que corre nas pode ser a alta pressão, fazendo com que o AVM para, eventualmente, esticar ou vazar .; A hemorragia subaracnóide – sangramento a partir de um vaso sanguíneo danificado sangue provoca a acumular-se na superfície do cérebro. O sangue enche uma porção do espaço entre o cérebro e do crânio, e se mistura com o líquido cefalorraquidiano, que amortece o cérebro e medula espinhal. Como o sangue flui para o fluido cérebro-espinal, que aumenta a pressão sobre o cérebro, o que causa uma dor de cabeça imediato. Nos dias imediatamente a seguir ao sangramento, irritação química do sangue coagulado ao redor do cérebro pode causar artérias cerebrais que estão perto a esta área para entrar em espasmo. Espasmos das artérias pode danificar o tecido cerebral. Na maioria das vezes, uma hemorragia subaracnóide acontece por causa de um aneurisma sacular vazamento (uma protuberância saco semelhante na parede de uma artéria), mas também pode ocorrer devido a fugas de uma malformação arteriovenosa.

Sintomas

Os sintomas de um acidente vascular cerebral hemorrágico variar, dependendo da causa; Hemorragia intracerebral – Os sintomas quase sempre ocorrem quando a pessoa está acordada. Os sintomas tendem a aparecer sem aviso, mas eles podem desenvolver gradualmente. Os sintomas pioram ao longo de um período de 30 a 90 minutos. Os sintomas podem incluir; Fraqueza repentina; Paralisia ou dormência em qualquer parte do corpo; Incapacidade de falar; Incapacidade de controlar os movimentos dos olhos corretamente; Vômitos; Dificuldade em andar; Respiração irregular; Estupor; Coma

Diagnóstico

O seu médico vai querer saber seu histórico médico e seus fatores de risco para acidente vascular cerebral. O seu médico terá sua pressão arterial e examiná-lo, incluindo um exame neurológico e um exame de coração.

Quanto tempo isso dura?

Acidente vascular cerebral hemorrágico é uma ameaça à vida. Até a metade de todas as pessoas com hemorragia intracerebral morrer. Muitas dessas mortes ocorrem nos primeiros dois dias. Para aqueles que sobrevivem a uma hemorragia cerebral, a recuperação é lenta. Apenas 12% das pessoas são capazes de recuperar o funcionamento completa ou quase completa no prazo de 30 dias do acidente vascular cerebral.

Como prevenir esta condição de saúde

Você pode ajudar a prevenir o acidente vascular cerebral de hemorragia intracerebral controlando sua pressão arterial. Se você tomar o warfarin, educar-se sobre o efeito de outras drogas e alimentos pode ter sobre o nível da droga em sua corrente sanguínea. Demasiado warfarin no sangue pode causar sangramento. Você também deve ser tratada para o colesterol elevado, evitar o uso excessivo de álcool e nunca usar cocaína ou anfetaminas. Fumar aumenta o risco de um aneurisma, evitando o tabagismo pode prevenir alguns casos de acidente vascular cerebral hemorrágico.

Como tratar esta condição de saúde

Quando ocorre um grande hemorragia no ou em torno do cérebro, o cérebro inteiro está em perigo por causa do aumento da pressão no interior do crânio. Grande parte do tratamento de emergência para AVC hemorrágico envolve a medição da pressão e de abaixamento. Um ventilador mecânico é frequentemente utilizado para o paciente hyperventilate acidente vascular cerebral, porque isso pode levar a uma pressão mais baixa, mais seguro. O manitol açúcar, o que por vezes é utilizado como um medicamento, puxa o fluido para a corrente sanguínea do cérebro, também diminuir a pressão intracraniana. Se necessário, um cirurgião irá cortar o osso do crânio (com um pequeno buraco perfurado chamado um “orifício de trepanação”, ou com uma maior cirurgia) para diminuir a compressão do tecido cerebral. Em alguns casos, é necessária uma cirurgia para remover uma grande porção do coágulo após uma hemorragia, mas na maioria dos pacientes, eventualmente, o corpo reabsorva o sangue coagulado sobre o seu próprio.

Quando visitar o médico

Atendimento para a ajuda de emergência imediatamente se você acha que um amigo ou membro da família pode estar tendo um derrame. Chame o seu médico imediatamente se desenvolver uma dor de cabeça grave com vômitos. Dores de cabeça também deve ser avaliada por seu médico se eles ocorrem com freqüência ou são acompanhados por outros sintomas, como náuseas, vômitos, fraqueza ou dormência em qualquer parte do corpo. Se você tomar o warfarin, relatar uma nova dor de cabeça para o seu médico.

Prognóstico

Cerca de 30% a 60% das pessoas com uma hemorragia intracerebral fieira. Em aqueles que sobreviver o tempo suficiente para chegar a uma sala de emergência, sangramento geralmente parou no momento em que eles são vistos por um médico. Muitas pessoas com aneurismas rotos ou hemorragia subaracnóidea também não sobreviver por tempo suficiente para chegar a um hospital. Daqueles que fazem, cerca de 50% morrem no primeiro mês de tratamento. No entanto, em pessoas com hemorragia subaracnóidea resultantes de malformações arteriovenosas, o risco de morte é apenas cerca de 15%.