Enurese (Enurese) Guide – causas, sintomas e opções de tratamento

O que é isso?

Incontinência urinária, também chamado de enurese noturna, significa que uma criança passa acidentalmente urina durante a noite durante o sono. Porque isso é normal em bebês e crianças muito pequenas, a enurese não é considerado um problema médico a menos que aconteça em uma criança que já está na escola primária ou que era dia completamente seco e noite e, em seguida, começou a molhar a cama novamente durante a noite. ; Por 5 anos de idade, 80% a 85% das crianças são consistentemente seco durante toda a noite. Depois de 5 anos de idade, o número de crianças que continuam a molhar as diminuições de cama por cerca de 15% por ano, mesmo sem tratamento. Apenas 1% das crianças ainda molha a cama no momento em que são 15 anos .; Para ajudar a tornar mais fácil o diagnóstico e tratamento, os médicos às vezes classificam a enurese em dois tipos, a enurese noturna primária e secundária. Na enurese noturna primária, a criança nunca foi consistentemente seco durante a noite. Na enurese noturna secundária, a criança foi seco durante a noite, pelo menos, de três a seis meses (ou um ano, de acordo com alguns especialistas) e começou a molhar a cama novamente. É muito importante lembrar que em ambos os tipos, a criança não é molhar a cama de propósito .; A enurese noturna primária; Este é o tipo mais comum de enurese noturna, pediatras acho que é causada por vários fatores de desenvolvimento, genéticas e hormonais, agindo em conjunto .; Fatores de desenvolvimento – crianças com enurese noturna prolongada podem ainda não ser capaz de reconhecer que a bexiga está cheia, ou não podem ter desenvolvido controle suficiente sobre esfíncter urinário da bexiga (o músculo que controla a abertura da bexiga) para parar de urinar durante o sono. Em algumas crianças, as áreas do cérebro que controlam a excitação também podem ser afetados, permitindo que a criança dormir com a bexiga cheia, em vez de acordar para urinar .; Fatores genéticos (hereditários) – Se ambos os pais molham a cama quando eram mais jovens, três em cada quatro dos seus filhos terão problemas de enurese. Se apenas um dos pais molham a cama como uma criança, as chances diminuem a pouco menos da metade. Se nenhum dos pais molham a cama como uma criança, as chances de que a criança vai molhar a gota cama para um em cada sete .; Recentemente, os investigadores localizaram dois genes que estão associados com a incontinência urinária. Um está localizado no cromossomo 12 e uma no cromossomo 13. Mais investigação continua nesta área .; Factores hormonais – Em circunstâncias normais, o nível do corpo de uma hormona, que diminui a produção de urina pelos rins (hormona antidiurética, ADH ou) sobe durante o sono, fazendo com que a bexiga para encher de forma mais lenta. Em algumas crianças que fazem xixi na cama, este aumento noturno no hormônio antidiurético não acontece como esperado. Portanto, a quantidade de urina produzida permanece o mesmo que durante as horas de vigília, de modo que a bexiga continua a encher tanto como aconteceria durante o dia .; Outros fatores – Algumas crianças com enurese noturna prolongada podem simplesmente ter bexigas menores em comparação com os seus pares “secos”.

Sintomas

Na maioria das crianças com enurese noturna, lençóis encharcados e pijamas molhados são tudo o que os pais vão ver. Em casos raros causados ​​por uma doença médica, tais como infecções do tracto urinário ou diabetes, pode haver outros sintomas. É especialmente importante prestar atenção para esses sintomas em uma criança mais velha que começa a molhar a cama depois de ter sido seco no passado; Infecção do trato urinário – Se a enurese de uma criança está sendo causado por uma infecção urinária, ele ou ela pode urinar mais frequentemente do que normal dia e noite. A criança pode queixar-se de uma sensação de desconforto, dor ou ardor ao urinar, e sua urina pode olhar nublado ou ter um odor muito forte. Outros sintomas podem incluir febre, calafrios e dor nas costas ou no abdômen .; Diabetes – Esta doença afeta uma em cada 400 a 600 crianças com idade inferior a 16 anos, com muitos casos começando por volta de idades de 5 a 7 ou no momento da puberdade.

Diagnóstico

O médico irá perguntar sobre qualquer história familiar de enurese. Se um ou ambos os pais foram afetados durante a infância, o médico vai querer saber a idade em que a enurese um pai parou. Em muitos casos, a incontinência urinária de uma criança irá parar com a mesma idade.

Quanto tempo isso dura?

Quase todas as crianças parar de molhar a cama pelo tempo que eles atinjam seus mid-teens, mesmo sem tratamento. Aos 15 anos, apenas um em cada 100 crianças não está completamente seca durante a noite.

Como prevenir esta condição de saúde

Para ajudar seu filho a alcançar a sua primeira noite seca, tente estas sugestões

Como tratar esta condição de saúde

Quando a incontinência urinária é causada por um problema médico, o tratamento depende do diagnóstico específico.

Quando visitar o médico

Chame o seu médico imediatamente se a criança começa a molhar a cama depois de ser seco por vários meses ou se o seu filho tem sintomas de uma infecção urinária ou diabetes.

Prognóstico

Porque quase todas as crianças, eventualmente, superar a enurese, a perspectiva é excelente, mesmo sem tratamento.